認知症予防
−生活習慣病と認知症−

医療法人ビハーラ藤原胃腸科 藤原 壽則

 もの忘れ外来を受診する患者さんの2人に1人以上の人が生活習慣病を合併しています。これら生活習慣病が脳血管性認知症は勿論、アルツハイマー型認知症の危険因子であることが分かってきました。さらに、これら生活習慣病のコントロール不良は、認知症の経過にも悪影響を及ぼすものです。
 高血圧、糖尿病、メタボリックシンドロームの存在と老年期の認知症発症との関連に関する報告が行われています。
 スウェーデンで、65〜79歳の高齢者1,449人を平均21年間追求し、中年期の肥満、高血圧、脂質異常症と老年期の認知症(大部分がアルツハイマー病)の発症リスクを調べて報告している。
 それぞれの発症リスクは以下のごとくであった。
 
肥満(BMI 30以上)

2.1倍

高血圧症(収縮期血圧 140以上) 2.0倍
脂質異常症(総コレステロール251mg以上) 1.9倍
肥満+高血圧+脂質異常症 6.2倍

肥満

 肥満は万病のもとと言われます。
 上記のように、スウェーデンで20年かけて行われた調査では、中年期の肥満が認知症の発症リスクを2倍に高めることが報告されています。台湾での調査結果では、肥満度をBMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))を指標にして検討しています。

適正群 BMI 20,5〜22.9 認知症リスク 1.00
痩せ群   20.4以下   1.84
肥満群   22.5以上   2.44

 中年期からの肥満が30〜40年後の認知症のリスクになる−怖い話ですね。
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糖尿病

 糖尿病やその予備軍で、アルツハイマー病のリスクが高いことも報告されています。福岡県の久山町で、町と九州大学が共同して住民の追跡調査をしています。この調査の報告では、糖尿病と糖尿病予備軍(空腹時血糖が115mg/dl以上)では、アルツハイマー型認知症のリスクが3.1倍に上昇していました。

メタボリック症候群

 メタボリック症候群がアルツハイマー型認知症に与える影響をフィンランドの住民で調査した結果では、メタボリック症候群では、アルツハイマー型認知症の発病リスクが2倍に高まること、特に女性で影響が大きいことが示されています。
 動物実験でも、動物のカロリーを制限すると、老化のスピードが遅くなることが示されています。
 メタボリック症候群
 ウエスト周径(必須) 男子 85cm以上、女子 90cm以上
 血液脂質 中性脂肪 150mg以上、HDLコレステロール 40以下のいずれか
 血圧 最高130mmHg以上、最低80mmHg以上のいずれか
 空腹時血糖 110mg以上
 診断 必須項目に加えて3項目中2項目以上

 
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